此前，演员胡兵在微博上发文称：“幽门螺杆菌治疗全纪录！幽门螺杆菌会给胃部带来伤害，长期的炎症会有癌变风向！大家一定要养成良好饮食卫生习惯，fb体育爱护家人，从胃健康开始。” 这一纪录冲上了微博热搜。

　　胡兵在视频中称，自己在直播时发现胃部不适，去医院检查做了筛查幽门螺杆菌的C14呼气试验。结果显示，试验数据是1107。医生解释，这个数值只要超过100就是阳性。

　　经过14天的药物治疗，胡兵再次到医院检测幽门螺杆菌时，检查结果已经小于100，到了阴性的范围内。

　　这不前几天小编发了胃癌的文章后，fb体育也收到很多朋友的私信，大家对幽门螺杆菌有很多的疑问和担心。

　　幽门螺杆菌简称Hp，fb体育是寄生在人类消化道中的一种微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，有鞭毛，因此把它称为螺杆菌。

　　人胃中的环境是强酸性的，大多数细菌无法存活，并且胃黏膜分泌的黏液可以形成一层保护性的黏液层，保护胃黏膜不受破坏。

　　但幽门螺杆菌是个“另类”，它的特殊运动结构使得它可以通过损伤的胃黏膜表面穿过黏液层到达胃黏膜，并分泌一系列的酶减少胃酸分泌来改善自己的生存环境。经过对周围环境的改造，幽门螺杆菌最终在胃中安逸地生存下来。

　　我国是胃癌高发国家，根据2019年国家癌症中心的统计数据，胃癌的发病率和死亡率分别处于所有癌症的第二位及第三位，而从世界范围内看，胃癌的新发病例近一半在中国。

　　2017年流行病学研究显示，我国幽门螺杆菌平均感染率为56%，而幽门螺杆菌（Hp）的感染是明确的胃癌致病因素之一，也因此它被列为1类致癌物。

　　幽门螺杆菌引发胃癌的机制尚未完全明确，目前的主流观点认为与其毒力、引起的炎症反应及表观遗传学等有关。幽门螺杆菌可在人体胃内定植，由于其本身有多种细胞毒性，可引发胃黏膜炎症反应，同时还能导致T细胞浸润、单核巨噬细胞激活，从而使得胃黏膜中的多种炎症因子大量产生，而这些炎症因子则在肿瘤的发生发展中起到重要作用。

　　此外，胃黏膜的慢性炎症可导致大量自由基fb体育、亚硝酸类物质产生，进一步致使胃上皮干细胞DNA损伤。在DNA损伤修复过程中，无法避免地出现原癌基因被大量激活医疗资讯，部分抑癌基因失活，这些都在为胃癌的发生发展“添砖加瓦”。

　　目前的研究显示，幽门螺杆菌导致胃癌遵循慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-不典型增生-胃癌的模式。

　　幽门螺杆菌感染最初可引起胃部的慢性炎症、溃疡，而胃溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等疾病均为胃癌的癌前疾病。换句话说，幽门螺杆菌的感染并非直接引发胃癌，而是先出现炎症、溃疡等癌前疾病。

　　胃癌的发生发展是一个长期过程，如果我们能在病菌感染的早期发现疾病，做幽门螺杆菌的根除治疗，就能将胃癌扼杀在“摇篮”中。

　　幽门螺杆菌的主要传播途径是口-口传播或粪-口传播，这导致家庭中如果有一个人感染，其他家庭成员可因为与其有亲密接触（如共用餐具、接吻等）而被传染上，因此“一人感染，全家排查”非常有必要。

　　1、呼气试验：幽门螺杆菌会产生高活性的尿素酶，因此13C-尿素呼气试验成为了诊断幽门螺杆菌感染的最佳方法，也是最为推荐的方法，其具有高度敏感性和特异性。

　　2、胃镜检查：在胃镜下取一块胃黏膜组织化验也是筛查方法之一。但此法推荐度一般，一方面是此检查法为侵入式检查，许多人较为抗拒且对人体有一定损伤；另一方面来说，若刚好取到没有病菌的组织，有可能造成漏诊。

　　3、血液检查：抽血化验看是否有幽门螺杆菌抗体，如果抗体呈阳性，则说明有幽门螺杆菌感染。但此法有局限性，正在感染病菌的和感染后已治愈的人群，抗体都可呈阳性。

　　4、粪便检查：通过粪便化验也可筛查，粪便中若有幽门螺杆菌的抗原也可确诊幽门螺杆菌感染。

　　临床上常用的检测方法为呼气试验，其次为胃镜检查，血液和粪便检查较不推荐。

　　胃癌的病因多且复杂，包括遗传因素、环境因素、感染因素、个人生活方式等因素，且胃癌的发生是这些因素相互作用的结果。换句话说，即使没有幽门螺杆菌的感染，也有可能因为其他的原因而发生胃癌。

　　幽门螺杆菌的感染只是胃癌的其中一个病因，虽然我国幽门螺杆菌感染率很高，但仅有1%-3%的感染人群最终会发展为胃癌。如果能早发现、早治疗，不一定就会发展成胃癌。

　　虽说不是所有幽门螺杆菌感染者都会发展为胃癌，但只要发现幽门螺杆菌感染，还是应该积极做根除治疗。

　　我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》（以下简称《共识》）指出，“不管有无症状和并发症，幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病”，对于确实存在幽门螺杆菌感染的人，如无抗衡因素，均推荐根除治疗。

　　《共识》指出，根除幽门螺杆菌可显著改善胃黏膜的炎症反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生等，但在我国国情下，临床行根除治疗仍需指征，因此以下人群推荐行幽门螺杆菌根除治疗：

　　由于以前我国抗生素滥用的情况特别严重，抗生素耐药的问题十分严重。许多对幽门螺杆菌有较好灭杀作用的抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等药物，耐药率都较高。

　　因此，在幽门螺杆菌的根除治疗中，用药原则就是要选择耐药率相对较低的药物，如阿莫西林、四环素等。

　　目前，我国推荐的根除治疗方案是铋剂四联（2种抗生素+PPI+铋剂），一般疗程为10至14天。而具体选择使用什么抗生素，或者说具体采用哪种治疗方案fb体育，需要临床医生根据患者的具体情况施行个性化治疗。

　　这是不正确的说法，到目前为止，还没有科学证明，大蒜是幽门螺杆菌的的天敌。

　　据研究，Hp感染不仅与胃炎、消化性溃疡及胃癌等消化系统疾病相关，还与心脑血管病、糖尿病、皮肤病、牙周病等疾病之间存在错综复杂的联系，但其具体的致病机制尚不清楚。

　　不少人感染后出现了口臭、嗳气、反酸、腹胀、腹痛的多种症状。在我国，Hp的感染很常见，其感染率可达50%～60%，但仅有15％～20％的感染者发生消化性溃疡，仅有约1％的感染者发生胃恶性肿瘤，大部分感染者仅仅表现为无症状的慢性胃炎。

　　我们也要正确看待亦敌亦友的幽门螺杆菌。如Hp可能会减少肥胖，还可能降低反流性食管炎、食管腺癌、炎症性肠病、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的发生率。

　　因此我们要理性对待幽门螺杆菌，不要太过于担忧。找医生，做检查，才是正路。消化科医生会帮你分辨，你的幽门螺杆菌是不是发展成敌人了。

　　饭前便后洗手、吃熟食、少食刺激性食物，分餐或者使用公筷，避免口对口为孩子、勤换牙具，这些都有利于降低Hp的感染风险。

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