1月31日，湖南省医疗保障局联合湖南省卫生健康委员会、湖南省市场监督管理局印发的《关于口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》（湘医保发〔2023〕6号，以下简称《通知》）正式实施。

　　《通知》要求，省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标不超过4300元。

　　1月31日上午10点左右，长沙市口腔医院种植中心。56岁的李建辉（化名），刚拍完牙片正在等待结果。听说有新政策出台的她，特意等到当天来看牙齿。“我要种5颗牙，原来一颗就要一万多块钱，现在新政策应该可以省不少钱fb体育。”

　　种植牙的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，其中种植体和医疗服务部分费用居高不下，成为种植牙贵的主要原因。

　　而此次湖南出台的《通知》，正是对于种植牙的医疗服务实施规范管理。按照要求，新增15项口腔种植类医疗服务价格项目并制定全省最高政府指导价，废止13项现行口腔种植类医疗服务价格项目，并修订9项口腔类医疗服务价格项目。

　　对于公立医疗机构，将实行单颗常规种植牙医疗服务价格的全流程调控，则是此次《通知》另一备受关注的亮点。

　　按照规定，在长部省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标不超过4300元，其他公立医疗机构的调控目标按照分级定价政策相应递减。

　　此次全流程调控的主体，是医疗服务价格，不包括耗材。它包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠 置入费fb体育、扫描设计建模费、医学 3D 模型打印（口腔）、医学 3D 导板打印（口腔）、麻醉费、药品费用。

　　但不包括种植体系统、牙冠等医用耗材及拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复植入等服务费用fb体育。

　　《通知》同时要求，民营医疗机构应严格执行我省现行医疗服务价格项目目录及新发布的口腔种植医疗服务价格项目，价格实行市场调节，并严格规范自身价格和竞争行为。

　　此次湖南口腔种植医疗服务新政策的出台背后，是“高价种牙“的民生痛点亟待解决。

　　“牙齿没了两颗是不太舒服，但种牙太贵了，想着缺两颗也不影响吃饭，就一直没有补。”家住长沙62岁的唐娭毑半年前脱落了两颗牙齿，因价格问题迟迟没有进行修复。

　　她并非个案。根据国家卫健委发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国35-44岁/55-64岁/65-74岁人群中有未修复缺牙的患者比例分别为18.6%/38.9%/47.7%，而种植了义齿的比例仅为0.2%/0.1%/0.3%。

　　价格过高是重要原因。以长沙为例，新政实施之前，长沙种植牙价格，受不同产地（国产、进口），不同品牌以及不同医院的医疗服务费用而有较大价格区间波动，市场行情单颗种植牙从4000-30000元不等。在这之中，种植体与医疗服务价格过高是导致种植牙高价的重要原因。

　　一家公立口腔专科医院的医生告诉记者，临床诊治中，医生会根据患者的具体病情为其制定治疗方案，不同的种植牙方案费用高低不同。“比如去年一位病人种植了4粒进口品牌牙齿，花费5万。但他朋友在另外一家医院全口进口牙，也是5万，这并没有一个完全统一的方案标准。”

　　湖南新政策的出台，正是为了解决这一现状，全面落实国家对于种植牙价格的综合整治。此前的2022年9月8日，《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式发布，要求“规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，强化口腔种植等医疗服务价格调控”。

　　一种观点是，尽管本次调控目标的直接作用对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自主定价，但通过公立医院发挥价格“锚”的作用，可以把调控目标的治理效果传导至民营医疗机构，引导价格偏向医疗新闻。

　　“口腔种植从纯的消费医疗向普惠医疗有变迁，此次降价及持续实施必然带动长期的市场价格竞争、服务竞争。”医保研究专家仲崇明表示。

　　很显然，医疗服务价格的调控，将实现促进“种植牙”降价的第一步，但随着植牙服务的三类主要费用（种植体、牙冠耗材、医疗服务）同步下降，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

　　一个信号是，就在1月11日，口腔种植体系统省际联盟集采在四川成都开标，中标的种植牙耗材集采价格平均下降了50%。

　　“在国内，相较于公立口腔医疗机构，民营口腔医疗机构往往以低价作为市场竞争优势。”湖南好牙依医疗科技有限公司董事长陈颖表示，“此次集采使得民营口腔医疗机构在保持低价高质服务外，行业也将得到进一步规范。最终是让广大种植牙受众，享受到更好的医疗服务和更低的费用支出。”fb体育fb体育fb体育